Un neurólogo de un hospital de animales pequeños en Surrey cree que un nuevo enfoque para la cirugía de columna canina puede reducir las complicaciones para los pacientes.
Guillaume Leblond, que trabaja en North Downs Specialist Referrals en Bletchingley cerca de Redhill, dijo que su equipo ha tenido «gran éxito» con una técnica llamada estabilización atlantoaxial dorsal (DAAS).
También fue coautor de un papel en el diario vida con colegas de Fitzpatrick Referrals y académicos de la Universidad de Glasgow, quienes sugieren que el método podría ser una alternativa viable a las prácticas existentes que reduce las complicaciones. Sin embargo, los investigadores también reconocieron que se necesitan más estudios que comparen las técnicas.
‘Gran éxito’
Con la técnica dorsal, se realiza una inserción a través de la parte superior del cuello, en lugar de la parte inferior del cuello desde donde normalmente se realizan tales cirugías.
dr. Leblond dijo: “Hasta ahora hemos tenido un gran éxito con este enfoque. La tasa de mortalidad normal está entre el 5 y el 10 por ciento; Sin embargo, ya hemos realizado 20 de estas intervenciones junto con colegas, todas con éxito.
«La principal ventaja de la técnica es que probablemente reduce el riesgo de complicaciones, por eso la prefiero.
«El abordaje ventral implica atravesar el tejido blando y los nervios del cuello, lo que conlleva el riesgo de vómitos, regurgitación, megaesófago, hinchazón e incluso lesión traqueal».
Peligroso
En su último caso, el Dr. Leblond y sus colegas aplicaron la técnica a un bulldog de cinco años llamado Jesse, que tenía dos defectos en la columna, uno de los cuales era potencialmente mortal.
Una primera operación, diseñada para brindar estabilidad permanente y aliviar la presión sobre la médula espinal de Jesse, tuvo éxito antes de que una segunda operación extirpara un quiste de la médula espinal.
dr. Leblond dijo: «El segundo hueso (C2) en el cuello de Jesse se había movido hacia arriba y la médula espinal se aplastó y aplastó.
«Lo realineamos y usamos tornillos y cemento óseo quirúrgico para asegurar todo en su lugar».
fase de evaluación
Que vida El artículo «Evaluación de una nueva técnica cementada dorsalmente para la estabilización atlantoaxial en 12 perros» revisó los registros médicos de los animales tratados con la técnica DAAS. En cada caso, se informó que la cirugía se realizó con éxito, y el progreso se controló mediante evaluaciones a corto plazo realizadas entre 1 y 2,8 meses después de la cirugía y controles a más largo plazo realizados entre 5,9 y 19,8 meses después de la cirugía. supervisado.
Aunque todos los propietarios informaron una mejoría en la primera visita y estaban satisfechos con el resultado en la segunda visita, se informaron casos aislados de problemas como convulsiones, episodios paroxísticos y rigidez en el período de evaluación a corto plazo.
El periódico también señaló que uno de los perros requirió un collarín durante ocho semanas después de un repentino deterioro de su condición, mientras que otros casos aislados mostraron signos raros de dolor y debilidad en las extremidades pélvicas o un colapso en el esternón.
Sin embargo, los investigadores encontraron que la técnica y los materiales utilizados fueron apropiados en todos menos uno de los casos estudiados y se mantuvieron durante todo el período de seguimiento.
El periódico informó: «Todos los perros mejoraron clínicamente durante el período de seguimiento inicial y solo dos perros mostraron un deterioro clínico leve y de corta duración en el período posoperatorio inmediato. No se ha registrado ninguna muerte en el momento de escribir este artículo.
«Aunque el número de casos informados en esta serie es modesto, nuestros datos todavía sugieren que la mortalidad perioperatoria asociada con DAAS rígido es probablemente baja».
tasas de complicaciones
Se insertaron un total de 72 tornillos durante las operaciones, de los cuales 51 (70,6%) se clasificaron como posicionados de manera óptima.
Diecisiete (23,6%) fueron clasificados como seguros pero no perfectamente ubicados dentro de las áreas designadas, mientras que los otros cuatro (5,6%) fueron clasificados como peligrosos.
Los investigadores concluyeron: «Este estudio sugiere que el DAAS propuesto es una alternativa viable a las técnicas anteriores y puede usarse de forma segura para tratar una variedad de trastornos de la unión craneocervical. Creemos que esta técnica tiene el potencial de reducir las tasas de complicaciones asociadas con la interrupción de estructuras anatómicas vitales ubicadas anteriormente.
“Se necesitarían estudios prospectivos para comparar con precisión las complicaciones y las tasas de éxito de DAAS versus una técnica ventral.
«También sería beneficiosa una mayor investigación sobre el papel de la planificación preoperatoria y la determinación de la cantidad óptima de tornillos corticales estabilizadores».